يُعدّ هذا الدليل الخاص بعملية استبدال الركبة الكلي جزءاً من رعايتنا المتمحورة حول المريض، لتزويدك ببروتوكول محدد لما بعد العملية ينبغي لك اتباعه لاستعادة القوة والحركة في ركبتك والعودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية، وهو أمر بالغ الأهمية للتعافي الكامل بعد استبدال الركبة. ينبغي أن تكون قد اطّلعت بالفعل على بعض النصائح والتمارين خلال إقامتك في المستشفى. إذا كان لديك أي أسئلة حول أنشطة التمارين، يُرجى استشارة طبيبك أو المعالج الفيزيائي.
معلومات عامة
- تساعد التمارين المبكرة بعد العملية، كضخ الكاحل وضغط الركبة وثني الركبة على السرير، على تحسين الدورة الدموية في ساقيك وقدميك، وهو أمر مهم للوقاية من جلطات الدم في أوردة الساق. لا تقتصر هذه التمارين على تقوية عضلاتك فحسب، بل تُحسّن أيضاً حركة ركبتك.
- للمساعدة في تقليل التورم والألم، ينبغي وضع كمادة باردة على ركبتك المُجرى عليها العملية لمدة 10-15 دقيقة مع رفع الساق على وسائد داعمة بعد تمارين الساق أو الوقوف أو المشي.
وضعية الاستلقاء الصحيحة
- الاستلقاء على الظهر: ارفع ساقك مع إبقاء ركبتك مستقيمة. تجنّب وضع وسادة تحت ركبتك.
- الاستلقاء على الجانب: استلقِ على جانبك السليم مع وضع وسادة بين الركبتين. تجنّب الاستلقاء على جانب الركبة المُجرى عليها العملية.
الدخول إلى السيارة
- قف بظهرك مواجهاً لجانب السيارة مع لمس ساقيك لجانب مقعد السيارة. اخفض نفسك تدريجياً على المقعد وانزلق نحو مركزه. مع إبقاء ركبتيك متقاربتين، ارفع ساقيك وفي الوقت ذاته أدر جسمك وساقيك داخل السيارة.
- ابدأ بجولات مشي قصيرة موزّعة على مدار اليوم وزِد مسافة مشيك تدريجياً. قد تؤدي الزيادة المفاجئة في نشاط المشي إلى مزيد من التورم والتيبّس والألم. سيتم تزويدك بأداة مساعدة مناسبة للمشي أو إرشادك إليها خلال فترة تعافيك في المستشفى.
- ينبغي تناول أدوية الألم وفق الوصفة الطبية. من المهم السيطرة على الألم حتى تتمكن من إتمام 2-3 جلسات تمارين يومياً وزيادة مسافة مشيك تدريجياً.
- احتياطات أخرى: تجنّب الجلوس القرفصاء العميق وتدوير الركبة.
تمارين ما بعد استبدال الركبة
مارِس التمرين 10 – 20 مرة / نشاط. قد تزيد التمارين غير الصحيحة من خطر الإصابة، يُرجى استشارة طبيبك أو المعالج الفيزيائي قبل أداء أي تمرين. في حال شعرت بألم في الركبة أو تورم بعد التمرين، يجب إيقاف النشاط والتواصل مع طبيبك أو المعالج الفيزيائي.
- ضغط الركبة - استلقِ على ظهرك، وضع وسادة صغيرة أو منشفة مطوية تحت كاحلك، اضغط الركبة للأسفل، وأمسك لمدة 10-20 ثانية، ثم أرخِها تدريجياً.
- ضخ الكاحل - استلقِ على ظهرك، وضع وسادة صغيرة أو منشفة مطوية تحت كاحلك، ثم حرّك قدمك للأعلى والأسفل.
- رفع الساق المستقيمة - استلقِ على ظهرك مع ثني الساق غير المُجرى عليها العملية، مدّد الساق المُجرى عليها العملية وارفعها ببطء إلى ما لا يزيد عن 45 درجة ثم أنزلها مع إبقاء الساق مستقيمة طوال حركة الساق.
- ثني الركبة - استلقِ على ظهرك، وحرّك كعبك نحو الأرداف بأقصى ما يمكن، ثم مدّد الساق للخارج.
- اختطاف الورك من وضعية الاستلقاء الجانبي - استلقِ على جانبك السليم، وحرّك ساقك للأعلى والأسفل.
- تمرين الجسر - استلقِ على ظهرك مع رفع ركبتيك، وشدّ بطنك، وارفع أرداف للأعلى ثم أمسك وأرخِ.
- تمديد الركبة من وضعية الجلوس - اجلس على حافة السرير أو على كرسي مع استراحة الكعب على كرسي منخفض، ومدّد ساقك للأعلى.
- ثني الركبة من وضعية الجلوس - اجلس على حافة السرير أو على كرسي مع دعم الفخذ، واستخدم كاحل الساق الأخرى للمساعدة في ثني الركبة المُجرى عليها العملية بأقصى ما يمكن دون إحداث ألم.
- رفع الساق من وضعية الجلوس - اجلس على كرسي ثابت، وارفع ساقك المُجرى عليها العملية للأعلى ثم أنزلها.
- ثني الركبة من وضعية الوقوف - قف مع الإمساك بدعامة للثبات وثنِ ركبتك للخلف.
- اختطاف الورك من وضعية الوقوف - قف مع الإمساك بدعامة للثبات، وأرجح ساقك للخارج جانبياً.
- ركلات الساق للخلف - قف مع دعامة للثبات ومدّد ساقك المُجرى عليها العملية للخلف.
- رفع الركبة - قف مع دعامة للثبات وارفع الركبة للأعلى.
يُرجى استشارة طبيبك أو المعالج الفيزيائي قبل أداء أي تمرين. في حال شعرت بألم في الركبة أو تورم بعد التمرين، يجب إيقاف النشاط والتواصل مع طبيبك أو المعالج الفيزيائي.
كيفية ارتداء البنطال بعد جراحة استبدال الركبة
ابدأ دائماً بالجانب المُجرى عليه العملية أولاً عند ارتداء البنطال.
- جهّز البنطال باستخدام أداة الإمساك واليدين.
- ابدأ بالجانب المُجرى عليه العملية أولاً.
- اسحب البنطال للأعلى.
- ارتدِ البنطال على الساق الأخرى.
- قف وارفع البنطال للأعلى (ضع الثقل على الساق غير المُجرى عليها العملية).
تعديلات المنزل بعد جراحة استبدال الركبة
بيئة المنزل
- ابقَ في الطابق الأرضي إن أمكن.
- تأكد من سهولة الوصول إلى الحمام بالقرب من غرفة نومك أو استخدم مرحاضاً محمولاً.
- ضع كرسياً ثابتاً بمسندَي يدين في كل غرفة بما في ذلك منطقة الاستحمام.
- تجنّب الانحناء الشديد للأسفل والوصول إلى أماكن مرتفعة جداً.
غرفة المعيشة وغرفة النوم
- أزِل الأسلاك أو الكابلات المتدلية من ممرات المشي.
- أزِل السجادة أو الموكيت.
- أصلح أي أرضية غير مستوية أو مداخل.
- ركّب إضاءة إضافية في الزوايا وعلى طول ممرات المشي.
الحمام
- قضبان الإمساك: ركّب قضبان إمساك محكمة في حمامك.
- مقعد مرحاض مرتفع: يُساعد رفع مقعد المرحاض على تجنّب ثني ركبتك أو وركك بشكل مفرط ويُعينك على النهوض من وضعية الجلوس.
- سجادة مانعة للانزلاق: استخدم سجادة مانعة للانزلاق أو مطاطية سيليكونية في البانيو أو منطقة الاستحمام/المبللة لتجنّب السقوط والانزلاق.
- كرسي استحمام قياسي: اجلس دائماً على كرسي عند الاستحمام. *وذلك لمنع تحمّل الوزن لفترات طويلة والوقاية من الانزلاق والسقوط.
- المنطقة الجافة/المبللة: افصل بين المنطقة الجافة والمبللة في حمامك. ضع سجادة مانعة للانزلاق في المنطقة المبللة.
الأجهزة المساعدة
- أداة الإمساك: تُساعدك على التقاط الأشياء من الأرض وارتداء البنطال وخلع الجوارب.
- ملعقة الحذاء: تُساعد على ارتداء الأحذية.
- إسفنجة ذات مقبض طويل: تُساعد على غسل الساقين والقدمين والظهر والمناطق التي يصعب الوصول إليها.
الطب الطبيعي وإعادة التأهيل
الطابق الخامس، كاونتر B (مصعد الجهة الشرقية)
Tel. 02-090-3087
8:00 am.- 8:00 pm.