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急性鼻窦炎
急性鼻窦炎是鼻旁窦（鼻腔的含气延伸部分）内壁的肿胀与炎症，可能阻碍液体引流，导致黏液在鼻窦内积聚。
用鼻子呼吸可能变得困难，您可能会出现头痛或面部跳痛，眼睛周围的皮肤也可能肿胀。
普通感冒是急性鼻窦炎的常见病因。若无细菌感染，症状通常在7至10天内消退，可通过家庭疗法缓解症状。若症状经药物治疗后未见改善且持续超过3个月，则可能发展为慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎的症状
急性鼻窦炎的体征和症状包括：
- 出现浓稠、黄色或绿色的鼻涕，或鼻涕倒流。
- 鼻塞或呼吸困难。
- 面部上方（包括额头、眼睛、鼻子和脸颊）出现疼痛、压痛、肿胀和压迫感，且在向前弯腰时症状加重。
其他可能的体征和症状包括：咳嗽、发热、疲劳、头痛、耳部压迫感、口臭、牙痛以及嗅觉改变。
我应该何时就医？
大多数情况下，急性鼻窦炎可自行痊愈，无需就医。
但在以下情况下，请咨询医生：
- 症状持续超过一周。
- 症状在好转后再次加重。
- 长时间持续发热。
- 有急性或慢性鼻窦炎的病史。
若出现以下提示严重感染的症状，应立即就医：
- 眼睛周围出现疼痛、肿胀和发红。
- 高热。
- 意识混乱。
- 出现复视或视力改变。
- 颈部僵硬。
病因是什么？
普通感冒（病毒感染）是急性鼻窦炎最常见的病因，某些情况下也可能继发细菌感染。
危险因素
以下情况会增加鼻窦炎的风险：
鼻窦炎有哪些并发症？
急性鼻窦炎的并发症并不常见，严重并发症更为罕见。
但可能出现的并发症包括：
- 慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎可叠加于潜在的慢性鼻窦炎之上，后者持续时间超过3个月。
- 脑膜炎是脑和脊髓周围的膜及液体发生感染和炎症。
- 骨髓炎（骨感染）和蜂窝织炎（皮肤及软组织感染）是由鼻窦感染直接扩散所致。
- 眼部问题，如视力下降或视力丧失（可能为永久性），可由眼眶感染引起。
如何预防 鼻窦炎？
为降低急性鼻窦炎的风险，您可以采取以下措施：
- 避免接触患有感冒或感染的人，饭前洗手消毒。
- 咨询医生，了解如何控制过敏症状。
- 避免处于空气污染的环境或吸烟者周围，以免鼻腔受到刺激和发炎。
- 在湿度较低时使用加湿器增加空气湿度，以预防鼻窦炎。定期清洁加湿器，防止霉菌滋生。
如何诊断鼻窦炎？
医生会询问您的症状，检查压痛区域，并查看鼻腔内部是否存在有助于诊断鼻窦炎的异常情况。
有助于确认诊断并排除其他疾病的特殊检查和检验包括：
- 鼻内镜检查：医生将插入带有光导纤维的内镜（细软管），直接观察鼻窦腔内部。
- 影像学检查：鼻腔CT扫描有助于发现异常或可能的并发症。对于无并发症的急性鼻窦炎，无需进行影像学检查。
- 鼻腔和鼻窦样本：通常无需对组织样本进行检测。但若症状对治疗无反应或加重，对鼻腔样本进行培养有助于确认细菌感染的诊断。
- 过敏测试：若考虑过敏为可能病因，可进行皮肤点刺试验以确认急性症状的原因。过敏测试简便无痛，有助于识别引起急性鼻窦炎的过敏原。
治疗方法是什么？
急性鼻窦炎通常可自行痊愈。您可以通过以下方式缓解症状：
- 生理盐水鼻腔喷雾，每日冲洗鼻腔以清洁鼻窦。
- 鼻用皮质类固醇是一种抗炎鼻腔喷雾，用于预防和治疗症状。
- 减充血剂有液体、药片和喷雾等剂型，可在药店购买。但应避免长期使用，因为停药后鼻用减充血剂可能引起反弹性鼻塞。
- 抗过敏药物可缓解过敏性鼻窦炎的症状。
- 止痛药。
抗生素
急性鼻窦炎最常由病毒感染引起，而非细菌感染，因此通常无需使用抗生素。急性鼻窦炎可能无需治疗即可自行痊愈。在开具抗生素处方之前，医生会观察您的症状是否加重。
由于大多数急性鼻窦炎病例由病毒感染引起，通常无需特殊治疗即可自行痊愈，因此不需要抗生素。若您的鼻窦炎病程严重且持续时间较长，医生可能会考虑给予抗生素治疗。即使感觉好转，也应完成整个抗生素疗程。未完成疗程可能导致症状复发。
自我护理与生活方式调整
以下自我护理建议有助于缓解症状：
- 充分休息可加速康复并帮助抵抗感染。
- 多喝水。
- 在鼻部敷热敷包，以缓解鼻腔压力。
- 通过吸入水蒸气来湿润鼻腔。将头部用毛巾覆盖，俯于盛有热水的碗上，或洗热水澡，吸入水蒸气有助于排出鼻涕并缓解症状。
- 使用生理盐水鼻腔冲洗或鼻腔冲洗挤压瓶冲洗鼻腔，以清洁鼻道。