اختر المحتوى للقراءة
- علامات وأعراض سرطان القولون
- ما هي أسباب سرطان القولون؟
- ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون؟
- كيف يتم تشخيص سرطان القولون؟
- خيارات علاج سرطان القولون
- سجّل الآن للحصول على خصم خاص
سرطان القولون
سرطان القولون هو سرطان يبدأ في الأمعاء الغليظة (المعروفة بالقولون) ويقع في الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. يُعرف أحياناً بسرطان القولون والمستقيم، وهو مصطلح يجمع بين سرطان القولون وسرطان المستقيم. يمكن أن يحدث سرطان القولون في جميع الفئات العمرية، إلا أنه أكثر شيوعاً لدى كبار السن. يبدأ سرطان القولون عادةً على شكل بوليبات، وهي تكتلات من الخلايا الحميدة غير السرطانية تتشكل داخل القولون. وبمرور الوقت، تتحول هذه البوليبات إلى سرطانات في القولون. تتوفر علاجات عديدة للمساعدة في إدارة سرطان القولون، سواء أكانت جراحة أم علاجاً إشعاعياً أم علاجات دوائية كالعلاج الكيميائي والعلاج الموجّه والعلاج المناعي.
علامات وأعراض سرطان القولون
- تغيرات مستمرة في عادات الأمعاء كالإسهال أو الإمساك أو تغيّر في تكرار حركة الأمعاء
- نزيف من المستقيم أو وجود دم في البراز
- انزعاج وألم متكرر في البطن بما في ذلك تقلصات المعدة أو الغازات
- الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء أو الإحساس بأن الأمعاء لا تفرغ بالكامل
- الشعور بالضعف أو المعاناة من التعب
- فقدان الوزن غير المبرر
غير أن غالبية المصابين بسرطان القولون في مراحله المبكرة لا تظهر عليهم أعراض واضحة.
متى تزور الطبيب؟
يجب عليك استشارة متخصص طبي إذا لاحظت أي أعراض مستمرة تثير قلقك. يُوصى عموماً بأن يبدأ الأشخاص في سن الخمسين بإجراء فحوصات الكشف المبكر عن سرطان القولون.
ما هي أسباب سرطان القولون؟
يبدأ سرطان القولون عموماً عندما تتحوّر الخلايا السليمة في الحمض النووي داخل القولون. يتمثل دور الحمض النووي داخل الخلية في توجيه الخلايا بشأن ما يجب القيام به. بشكل عام، تنمو الخلايا السليمة وتنقسم بصورة منتظمة لكي يعمل جسمك بشكل صحيح. غير أنه عندما تتحوّر الخلية وتصبح سرطانية، تخرج عن السيطرة وتبدأ في الانقسام إلى خلايا جديدة أكثر مما هو مطلوب. يتشكّل ورم مع تراكم الخلايا. ومع مرور الوقت، تبدأ الخلايا السرطانية في التكاثر وتبدأ في غزو الأنسجة الطبيعية المجاورة وتدميرها. تنفصل تلك الخلايا السرطانية عن الورم وتتشكّل في أجزاء أخرى من الجسم.
غير أن الأطباء لا يزالون غير متأكدين من الأسباب الفعلية لمعظم حالات سرطان القولون.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بسرطان القولون؟
هذه هي عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- كبار السن أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. على الرغم من أن سرطان القولون يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أن غالبية المصابين به تزيد أعمارهم عن 50 عاماً. في الوقت الحاضر، ازداد عدد الأشخاص دون سن الخمسين المصابين بسرطان القولون.
- الأمريكيون من أصل أفريقي لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان القولون مقارنةً بالأعراق الأخرى.
- المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي بسرطان القولون والمستقيم أو بوليبات غير سرطانية سيكون لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان القولون في المستقبل.
- الأمراض الالتهابية المعوية تشمل الأمراض الالتهابية المزمنة في القولون. أولئك المصابون بالتهاب القولون التقرحي وداء كرون سيكون لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان القولون.
- أولئك الذين يرثون طفرات جينية عبر الأجيال العائلية سيكون لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان القولون. غير أنه بشكل عام، لا تُعزى سوى نسبة صغيرة من حالات سرطان القولون إلى الجينات الموروثة. يُعدّ داء السلائل الغدية العائلي (FAP) ومتلازمة لينش من أكثر المتلازمات الوراثية شيوعاً التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. تُعرف هذه الأنواع من المتلازمات أيضاً بسرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC).
- أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي بسرطان القولون سيكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان.
- ثمة ارتباط بين الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف أو عالية الدهون وسرطان القولون وسرطان المستقيم.
- الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خاملاً أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
- مرضى السكري أو أولئك المصابون بحالات مقاومة الأنسولين لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون.
- السمنة تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. كما أن المريض البدين لديه فرصة أكبر للوفاة بسرطان القولون مقارنةً بأولئك ذوي الوزن الطبيعي.
- المدخنون قد يكون لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان القولون.
- الإفراط في تناول الكحول يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- المرضى الذين تلقّوا علاجاً إشعاعياً سابقاً للسرطان في منطقة البطن لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون.
كيف يتم تشخيص سرطان القولون؟
على الأرجح سيوصي الأطباء الأشخاص ذوي متوسط خطر الإصابة بسرطان القولون ببدء فحص الكشف المبكر عن سرطان القولون حول سن الخمسين. أما أولئك الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون، فينبغي لهم النظر في إجراء فحص الكشف المبكر في وقت أبكر.
تتوفر عدة خيارات للفحص، ولكل منها مزايا وعيوب. يمكن استخدام تنظير القولون، على سبيل المثال، للفحص، كما يمكنه إزالة البوليبات أثناء الإجراء قبل أن تتحول إلى خلايا سرطانية.
إجراءات تشخيص سرطان القولون
قد يوصي طبيبك بهذه الفحوصات أو الإجراءات إذا كانت لديك علامات وأعراض تشير إلى احتمال الإصابة بسرطان القولون.
- تنظير القولون هو إجراء يستخدم فيه طبيبك أنبوباً طويلاً يشبه المنظار مزوداً بكاميرا فيديو صغيرة لمراقبة الجزء الداخلي من القولون والمستقيم بالكامل. سيمرر الطبيب أدوات جراحية عبر الأنبوب الطويل ويأخذ عينات من الأنسجة إذا وجد أي مناطق مشبوهة. ستُؤخذ الخزعات المجمّعة لمزيد من التحليل. الخطوة التالية ستكون إزالة البوليبات.
- فحوصات الدم ستُجرى للبحث عن مادة كيميائية تُسمى المستضد السرطاني الجنيني (CEA). يُنتج سرطان القولون أحياناً هذا المستضد. بمرور الوقت، قد يساعد مستوى CEA في الدم طبيبك على التنبؤ بالتشخيص ومعرفة ما إذا كان المرض يستجيب للعلاج.
مراحل سرطان القولون المختلفة
قد يوصيك طبيبك بإجراء فحوصات تحديد المرحلة بعد تشخيص إصابتك بسرطان القولون. ستساعد هذه الفحوصات طبيبك على تحديد العلاج المناسب لك. قد تشمل فحوصات تحديد المرحلة إجراءات التصوير كالتصوير المقطعي المحوسب لمنطقة البطن والحوض والصدر. غير أنه في معظم الحالات، قد لا تُحدَّد مراحل السرطان بشكل كامل إلا بعد خضوع المريض لعملية جراحية لسرطان القولون. تُستخدم الأرقام الرومانية لتحديد مراحل سرطان القولون. بالنسبة لمراحل سرطان القولون، يبدأ نظام الأرقام الرومانية من 0 إلى IV، حيث يشير الرقم 0 إلى أدنى مرحلة من السرطان، وهو لا يزال محدوداً ومقتصراً على القولون. أما الرقم IV فيشير إلى المرحلة الأكثر تقدماً من السرطان، وهي عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
خيارات علاج سرطان القولون
ستعتمد العلاجات المناسبة لسرطان القولون على وضعك الخاص، كموقع السرطان في جسمك ومرحلته وما إذا كانت هناك حالات صحية أخرى. الجراحة هي العلاج المستخدم عموماً لعلاج سرطان القولون. وأحياناً قد يوصي الطبيب أيضاً بعلاجات أخرى تشمل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
بالنسبة لسرطان القولون في مراحله المبكرة، قد يوصي الطبيب بإجراءات طفيفة التوغل وهي تقنيات جراحية لعلاج سرطان القولون.
- استئصال البوليبات أو إزالة البوليبات أثناء تنظير القولون، وسيوصي به طبيبك إذا كان السرطان صغيراً ولا يزال محدوداً ومحاطاً داخل البوليب. قد يتمكن طبيبك من إزالته بالكامل في المرحلة المبكرة من سرطان القولون.
- الاستئصال المخاطي بالمنظار هو إجراء يقوم فيه الجراح بإزالة البوليبات الأكبر حجماً أثناء إجراء تنظير القولون. سيستخدم الجراح أداة متخصصة لإزالة البوليب إلى جانب كمية صغيرة من البطانة الداخلية للقولون.
- الجراحة بالمنظار هي تقنية جراحية طفيفة التوغل لإزالة البوليبات التي لا يمكن إزالتها أثناء تنظير القولون. سيجري الجراح عدة شقوق صغيرة في جدار البطن. ستُثبَّت كاميرات على الأدوات التي ستُدخَل في جدار البطن. ستعرض الصور من الكاميرا الجزء الداخلي من القولون عبر شاشة فيديو. قد يأخذ الجراح عينات من العقد الليمفاوية من منطقة السرطان.
قد يوصي جراحك بإجراءات جراحية أخرى إذا كان السرطان قد انتشر في جميع أنحاء القولون.
- استئصال جزء من القولون هو إجراء طفيف التوغل يقوم فيه الجراح بإزالة الجزء السرطاني من القولون إلى جانب جزء صغير من الأنسجة الطبيعية الموجودة على جانبي منطقة السرطان. في معظم الأحيان، سيتمكن الجراح من إعادة توصيل المنطقة السليمة داخل القولون أو المستقيم.
- الفغر أو الجراحة لإنشاء مسار لخروج الفضلات من جسمك. يُجرى الفغر في الغالب عندما يصبح إجراء إعادة توصيل المنطقة السليمة داخل القولون أو المستقيم أمراً مستحيلاً. يتطلب الإجراء من الجراح إنشاء فتحة في جدار البطن الداخلي للتخلص من البراز في كيس يُوضع على جدار الفتحة. في معظم الأحيان، تكون جراحة الفغر مؤقتة، إذ تمنح القولون والمستقيم وقتاً للتعافي بعد الجراحة. وفي حالات أخرى، قد تكون جراحة الفغر دائمة.
- إزالة العقد الليمفاوية هي إجراء يقوم فيه الجراح بإزالة العقد الليمفاوية المجاورة أثناء جراحة سرطان القولون وإرسالها لفحصها بحثاً عن السرطان.
قد يوصيك جراحك بإجراء عملية جراحية للمساعدة في تخفيف ضغط الانسداد داخل القولون إذا كنت في المراحل المتقدمة من السرطان. كما ستُوصى بالجراحة إذا كانت حالتك الصحية العامة سيئة، حيث سيُجرى هذا النوع من العلاج للمساعدة في تخفيف الأعراض التي قد تعانيها من سرطان القولون، وقد تشمل هذه الأعراض الانسداد أو النزيف أو الألم.
في بعض الحالات، قد يكون السرطان قد انتشر إلى الكبد أو الرئة، لكن حالتك الصحية لا تزال جيدة، وقد يُوصى لك بالخضوع لعلاجات موضعية كالجراحة لإزالة السرطان. قد ينصحك طبيبك باستخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. سيساعد هذا العلاج في منح المرضى فرصاً أكبر لحياة أطول خالية من السرطان.
ما هو العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي هو استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية. بالنسبة لسرطان القولون، يُعطى العلاج الكيميائي بعد الإجراءات الجراحية إذا أصبحت الخلايا السرطانية أكبر حجماً. كما يُستخدم العلاج الكيميائي للخلايا السرطانية التي انتشرت إلى العقد الليمفاوية. يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم، كما يساعد في تقليل خطر عودة السرطان. وأحياناً يُستخدم العلاج الكيميائي قبل إجراء العملية الجراحية لأنه يساعد في تقليص حجم الخلايا السرطانية الكبيرة، مما يجعل إجراء الإزالة أسهل.
أحياناً يُدمج مع العلاج الإشعاعي. كما يمكن استخدام العلاج للمساعدة في تخفيف أعراض سرطان القولون الأخرى التي لا يمكن إزالتها بالإجراءات الجراحية. وفي حال انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، قد يوصي الطبيب أيضاً باستخدام العلاج الكيميائي. وأحياناً يتكون علاج سرطان القولون من مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي يستخدم حزم طاقة قوية تشمل الأشعة السينية أو البروتونات لتدمير الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الإشعاعي أحياناً قبل إجراء العملية الجراحية لأنه يساعد في تقليص حجم الخلايا السرطانية الكبيرة، مما يجعل إجراء الإزالة أسهل. قد يكون العلاج الإشعاعي خياراً موصى به للمساعدة في تخفيف أعراض الألم عندما لا تكون الجراحة ممكنة. وأحياناً يتكون علاج سرطان القولون من مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
ما هو العلاج الدوائي الموجّه؟
العلاج الدوائي الموجّه هو علاج يركز على مناطق غير طبيعية محددة داخل الخلايا السرطانية. تعمل علاجات الدواء الموجّه عن طريق منع الخلايا غير الطبيعية وتدمير الخلايا السرطانية. وأحياناً تُستخدم علاجات الدواء الموجّه بالتزامن مع العلاج الكيميائي. يُستخدم هذا النوع من العلاج في الغالب لعلاج المصابين بسرطان القولون المتقدم.
ما هو العلاج المناعي؟
العلاج المناعي هو نوع من العلاج يساعد جهازك المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية. قد تضعف قدرة جهازك المناعي على محاربة الخلايا السرطانية لأن الخلايا السرطانية ستنتج بروتينات تعمي خلايا الجهاز المناعي عن اكتشاف الخلايا السرطانية. علاج العلاج المناعي سيتدخل في عملية إنتاج البروتين.
يُخصَّص العلاج المناعي عادةً لأولئك المصابين بسرطان القولون المتقدم. قد يُطلب منك اختبار خلاياك السرطانية لمعرفة ما إذا كنت ستتمكن من الاستجابة للعلاج المناعي.
الرعاية التلطيفية
الرعاية التلطيفية هي برنامج رعاية طبية متخصصة يساعد في دعم المرضى من خلال تخفيف الألم والأعراض الأخرى لأي مرض خطير. سيدعم فريق من الأطباء والممرضين والمتخصصين المدربين الآخرين المريض من خلال العمل مع عائلاتهم وأطبائهم الآخرين لتقديم دعم إضافي يساعد في برنامج العلاج الحالي.