ผ่าตัดริดสีดวง (Hemorrhoid surgery) แผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว

ผ่าตัดริดสีดวง

ผ่าตัดริดสีดวง (Hemorrhoid surgery) คือ วิธีการรักษาริดสีดวงทวารหนักรุนแรง ระดับที่ 3-4 ที่มีก้อนเนื้อปลิ้นยื่นออกนอกรูทวารหนักขณะเบ่งถ่าย แต่กลับเข้าไปข้างในเองไม่ได้ ต้องใช้นิ้วดันกลับเข้าไป (ระดับที่ 3) หรือริดสีดวงชนิดที่มีลิ่มเลือดอุดตันภายใน เป็นก้อนยื่นออกภายนอกตลอดเวลา (ระดับที่ 4) และมีอาการอักเสบ เจ็บปวดรุนแรง

แพทย์จะวินิจฉัยและผ่าตัดริดสีดวงด้วยเทคนิคที่ต่างกัน ทั้งแบบปิด แบบ Stapled หรือเลเซอร์ ขึ้นอยู่ระดับการยื่น และตำแหน่งของริดสีดวงทวาร การผ่าตัดริดสีดวง สามารถรักษาริดสีดวงระดับที่ 3-4 ให้หายขาดได้ หยุดปัญหาเลือดออกขณะขับถ่าย และลดโอกาสเป็นซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เปรียบเทียบเทคนิคผ่าตัดริดสีดวงแบบปิด แบบ Stapled และเลเซอร์ ต่างกันอย่างไร

เทคนิคผ่าตัดริดสีดวงทวารต่างกัน ขึ้นอยู่กับระดับ ตำแหน่งริดสีดวงภายในหรือภายนอก ขนาดที่ยื่นออกมา ความต้องการของผู้รับการรักษา และอุปสรรคต่อการใช้ชีวิต โดยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณา และแนะนำวิธีการที่เหมาะสมที่สุด ดังนี้

ริดสีดวงระยะไหนต้องผ่าตัด

ริดสีดวงที่เหมาะสมรักษาด้วยวิธีผ่าตัด คือ ริดสีดวงระดับที่ 3 และ 4 และผู้ที่มีผลตรวจวินิจฉัยแพทย์ ดังนี้

1. รักษาแบบไม่ผ่าตัดแล้วไม่ได้ผล เช่น กินยา ฉีดยาสลายหลอดเลือด การรัดยาง หรือคลื่นความถี่สูง
2. ริดสีดวงระดับที่ 3 ที่มีหัวริดสีดวงยื่นออกนอกรูทวารหนักขณะเบ่งถ่าย แล้วต้องใช้นิ้วดันกลับเข้าไป
3. ริดสีดวงระดับที่ 4 ที่มีหัวริดสีดวงยื่นออกนอกรูทวารหนักตลอดเวลา และไม่สามารถใช้นิ้วดันกลับเข้าไปได้
4. ริดสีดวงที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน มีลิ่มเลือดคั่งแข็งตัวภายใน และทำให้มีอาการปวดเฉียบพลัน
5. ริดสีดวงอักเสบที่มีอาการเจ็บปวด บวม แสบ และคันผิวหนังรอบขอบรูทวารหนักมาก
6. ริดสีดวงอักเสบหลายตำแหน่งรวมกัน ทั้งภายในและภายนอกทวารหนัก
7. ริดสีดวงเป็นก้อนแข็ง บวม ตึง นูน ตรงขอบรูทวารหนัก มีสีม่วงคล้ำอมน้ำเงิน คลำแล้วเจ็บมาก
8. มีเลือดสด ๆ ไหลออกขณะขับถ่ายหรือหลังถ่าย ขณะไอ จาม หรือยกของหนัก หรือมีเมือกใส ๆ ไหลออกมา
9. ริดสีดวงเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น หัวริดสีดวงอุดตันจากการขาดเลือดไปเลี้ยง เน่า ติดเชื้อ หรือมีภาวะซีด
   

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดริดสีดวง

• ศัลยแพทย์ตรวจประเมินอาการ ตำแหน่ง ระยะ ความรุนแรง และพิจารณาการรักษาหรือเทคนิคผ่าตัดที่เหมาะสม
• แจ้งประวัติสุขภาพ โรคประจำตัว ยาที่ใช้ประจำ งดยาละลายลิ่มเลือด และอาหารเสริมตามแพทย์สั่ง 1-2 สัปดาห์
• งดน้ำและอาหาร อย่างน้อย 8 ชม. ก่อนการผ่าตัด
• งดบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 2 สัปดาห์ เพื่อช่วยให้แผลสมานตัวเร็ว
  

ขั้นตอนการผ่าตัดริดสีดวง เทคนิคต่าง ๆ

1. ผ่าตัดริดสีดวงแบบปิด (Closed Hemorrhoidectomy) ตัดเนื้อเยื่อริดสีดวงตรงส่วนที่โป่งพองออก แล้วเย็บปิดแผลให้สนิททันทีด้วยไหมละลาย โดยให้แผลทั้ง 2 ด้านบรรจบกัน
2. ผ่าตัดริดสีดวงแบบ Stapled (Stapled Hemorrhoidopexy) ใช้เครื่อง Stapler หรือเครื่องตัดเย็บอัตโนมัติ ดึงหัวริดสีดวงที่หย่อนให้กลับตำแหน่งเดิม พร้อมตัดเนื้อเยื่อส่วนเกินและเย็บปิดแผลในขั้นตอนเดียว โดยไม่มีแผลภายนอก
3. ผ่าตัดริดสีดวงด้วยเลเซอร์ (Laser Hemorrhoidoplasty) ใช้เลเซอร์ปล่อยพลังงานความร้อน ให้ปิดผนึกหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงหัวริดสีดวงอยู่ภายใน ทำให้ก้อนริดสีดวงค่อย ๆ ฝ่อและยุบตัวลงไป โดยไม่ตัดเนื้อเยื่อออก

Note: ทุกเทคนิค แพทย์จะฉีดยาชาบล็อคหลังหรือให้ดมยาสลบเพื่อระงับความรู้สึกขณะผ่าตัด ผู้รับการรักษาจะไม่รู้สึกเจ็บปวดแต่อย่างใด โดยทั่วไป การผ่าตัดริดสีดวงจะใช้ประมาณเวลา 15-30 นาที 

หลังผ่าตัดริดสีดวงดูแลตนเองอย่างไร

ศัลยแพทย์ผู้ชำนาญการด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนัก รพ. เมดพาร์ค ได้ให้คำแนะนำการดูแลตนเองหลังผ่าตัดริดสีดวงที่ถูกวิธีเพื่อรักษาความสะอาด ลดความเจ็บปวด ช่วยเร่งให้แผลสมานไว และป้องกันท้องผูกไว้ ดังนี้

• ทานยาแก้ปวดตามแพทย์สั่งอย่างมีวินัย เพื่อบรรเทาอาการปวดแผล โดยให้ทานพร้อมมื้ออาหารเพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร และไม่ควรปล่อยให้มีอาการปวดแผลรุนแรงก่อนแล้วค่อยทานยา
• ดื่มน้ำเปล่าให้เพียงพอ 8-10 แก้วต่อวัน (2-3 ลิตร) เพื่อป้องกันอุจจาระแข็งตัว ช่วยให้อุจจาระอ่อนนุ่ม และป้องกันอุจจาระแข็งเสียดสีและบาดแผล
• งดเบ่งถ่ายอุจจาระแรง ๆ  นั่งแช่นาน ๆ และการยกของหนัก เพื่อลดแรงดันบริเวณทวารหนัก รวมถึงงดนั่งเก้าอี้นาน ๆ ในช่วงแรกของการพักฟื้น เพื่อลดแรงกดทับแผล
• ทานยาระบายที่ช่วยให้อุจจาระอ่อนนุ่ม (Stool Softener) ตามแพทย์สั่ง ร่วมกับทานอาหารไฟเบอร์สูง เช่น มะละกอ กล้วยน้ำว้า และธัญพืชเต็มเมล็ด เพื่อเพิ่มกากใย ให้อุจจาระนิ่ม ขับถ่ายคล่องขึ้น ลดท้องผูก และลดโอกาสเป็นซ้ำ
• แช่ก้นในน้ำอุ่น (Sitz Bath) วันละ 2-3 ครั้ง หรือหลังขับถ่ายทุกครั้ง ครั้งละ 15-20 นาที น้ำอุ่นช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือด คลายกล้ามเนื้อหูรูด บรรเทาอาการปวดบวมรอบทวารหนัก (แพทย์แนะนำ หากมีเวลาและสะดวกทำได้)
• งดดื่มแอลกอฮอล์และงดขับรถ อย่างน้อย 24 ชม. หลังผ่าตัดหรือหลังทานยาแก้ปวด และนอนพักผ่อนให้เพียงพอ

ผ่าตัดริดสีดวง เจ็บไหม

ระดับความเจ็บหลังผ่าตัดริดสีดวง ขึ้นอยู่กับเทคนิคผ่าตัด และความแข็งแรงร่างกายของแต่ละบุคคล

• ผ่าตัดริดสีดวงแบบปิด เจ็บปานกลาง-มาก ขณะขับถ่าย 1-2 สัปดาห์แรก สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด
• ผ่าตัดริดสีดวงแบบ Stapled เจ็บน้อยกว่า ฟื้นตัวเร็วกว่า เพราะผ่าตัดในตำแหน่งที่ไม่มีเส้นประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวด
• ผ่าตัดริดสีดวงด้วยเลเซอร์ เจ็บน้อยที่สุด ฟื้นตัวไวที่สุด แต่ไม่เหมาะกับริดสีดวงระดับที่ 4 หรือมีขนาดใหญ่มาก

Note: เทคโนโลยีการแพทย์ในปัจจุบันมีความก้าวหน้ามาก ลดความเจ็บปวดได้ดี เสียเลือดน้อย และฟื้นตัวไวยิ่งขึ้น

ผ่าตัดริดสีดวง พักฟื้นกี่วัน

ระยะพักฟื้นหลังผ่าตัดริดสีดวงของแต่ละบุคคล แตกต่างกันตามเทคนิคผ่าตัดที่แพทย์ใช้รักษา ดังนี้

• ผ่าตัดริดสีดวงแบบปิด ใช้เวลาพักฟื้นเฉลี่ย 14-21 วัน
• ผ่าตัดริดสีดวงแบบ Stapled หรือแบบตัดเย็บอัตโนมัติ ใช้เวลาพักฟื้นเฉลี่ย 7 วัน
• ผ่าตัดริดสีดวงด้วยเลเซอร์ ฟื้นตัวไวที่สุด ปวดน้อยที่สุด ใช้เวลาพักฟื้นเฉลี่ย 3-5 วัน

Note: ระยะเวลาฟื้นตัวตั้งแต่วันผ่าตัดริดสีดวง จนถึงแผลหายสนิทเต็มที่ของทุกเทคนิคเฉลี่ยประมาณ 2-4 สัปดาห์ ทั้งนี้ การดูแลตนเองอย่างถูกวิธีตามคำแนะนำของแพทย์ จะช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้ตามเกณฑ์เฉลี่ย

ผ่าตัดริดสีดวง หายขาดไหม

วิธีการผ่าตัดริดสีดวงสามารถกำจัดก้อนเนื้อเดิมได้เด็ดขาด และส่วนใหญ่สามารถรักษาริดสีดวงให้หายขาดได้ แต่ไม่สามารถป้องกันการเกิดริดสีดวงใหม่ได้ ทั้งนี้ ผลลัพธ์ระยะยาว ขึ้นอยู่กับเทคนิคการรักษา และการปรับพฤติกรรมควบคู่กัน

• ผ่าตัดริดสีดวงแบบปิด มีโอกาสหายขาดในระยะยาวสูงที่สุด มากกว่า 95% และมีโอกาสเป็นซ้ำต่ำที่สุด
• ผ่าตัดริดสีดวงแบบ Stapled มีโอกาสเป็นซ้ำน้อย แต่มากกว่าแบบปิดในระยะยาวเล็กน้อย
• ผ่าตัดริดสีดวงด้วยเลเซอร์ มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้ หากมีพฤติกรรมที่ทำให้ความดันลำไส้สูง เช่น เบ่งถ่าย ท้องผูก

Note: หัวริดสีดวงที่ผ่าตัดทิ้งไปแล้วจะหายขาด แต่เพื่อป้องกันการเกิดโรคใหม่ ต้องเน้นทานไฟเบอร์ ดื่มน้ำให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงการเบ่งถ่ายแรง ๆ และการนั่งแช่ในห้องน้ำเป็นเวลานาน ๆ

ผ่าตัดริดสีดวง ที่ไหนดี

คลินิกศัลยกรรม โรงพยาบาลเมดพาร์ค มีทีมศัลยแพทย์ผู้ชำนาญการด้านการผ่าตัดริดสีดวง ที่มีประสบการณ์การรักษาริดสีดวงทวารหนักทุกชนิดทั้งภายนอก ภายใน ทั้งภายนอกและภายในรวมกัน ริดสีดวงอักเสบเรื้อรังรุนแรง หรือภาวะแทรกซ้อนจากริดสีดวงทวารที่มีความยากซับซ้อนในการรักษา ด้วยอุปกรณ์และเทคโนโลยีที่ทันสมัย เพื่อลดความเจ็บหลังผ่าตัด เร่งให้แผลหายไว และให้ผลการรักษาที่ดีในระยะยาว

• หมอรักษาริดสีดวง ที่มีประสบการณ์ผ่าตัดรวมกันมากกว่า 1,000 เคส สามารถวินิจฉัยและแยกโรคริดสีดวงออกจากโรคอื่น เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือมะเร็งทวารหนักได้อย่างแม่นยำ พร้อมประเมินความรุนแรง และเลือกเทคนิคผ่าตัดที่เหมาะสมเฉพาะบุคคลได้อย่างดี
• เทคโนโลยีผ่าตัดชั้นนำ ครบครันเครื่องมือแพทย์มาตรฐาน FDA เครื่องตัดเย็บอัตโนมัติ หรือเลเซอร์ ให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กที่สุด เจ็บน้อยที่สุด และเสียเลือดน้อยที่สุด ช่วยร่นระยะเวลาพักฟื้น ให้คุณกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วที่สุด
• ดูแลครอบคลุมตั้งแต่ก่อนและหลังผ่าตัด ทีมแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และพยาบาลร่วมกันวางแผนดูแล เพื่อลดความเจ็บปวด ลดภาวะแทรกซ้อน และให้คำแนะนำการปรับพฤติกรรมและโภชนาการ เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

คำถามที่พบบ่อย

1. ริดสีดวงไม่ผ่าตัดหายไหม

ริดสีดวงไม่ผ่าตัด ไม่สามารถหายได้ แต่สามารถควบคุมให้ไม่มีอาการได้ ดังนี้

• ปรับพฤติกรรม เน้นทานไฟเบอร์ ดื่มน้ำให้เพียงพอ แช่น้ำอุ่น และหลีกเลี่ยงการเบ่งถ่าย
• ใช้ยา เช่น ยาทา ยาเหน็บ หรือยารับประทาน เพื่อลดการอักเสบ
• การรักษาแบบไม่ผ่าตัด เช่น การฉีดยาสลายหลอดเลือด การรัดยาง หรือคลื่นความถี่สูง

Note: ริดสีดวงระดับ 1-2 หากปรับพฤติกรรม และรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ อย่างถูกวิธี อาการจะค่อย ๆ ดีขึ้น และก้อนเนื้อสามารถยุบลงเองได้

2. ผ่าตัดริดสีดวง ราคา

ราคาผ่าตัดริดสีดวง โรงพยาบาลเมดพาร์ค ขึ้นอยู่เทคนิคผ่าตัด และความซับซ้อนในการรักษา หากต้องการปรึกษาแพทย์ สามารถทำนัดให้แพทย์ประเมินอาการ ระดับ และเทคนิคการรักษาที่เหมาะกับท่านได้ ผ่านทางเว็บไซต์นี้ หรือติดต่อคลินิกศัลยกรรม ชั้น 6 เคาน์เตอร์ D โทร 02-090-3076 เพื่อนัดหมายด่วน และวางแผนการรักษาทันที