Trigger Finger and Ultrasound 1.jpg

นิ้วล็อคและวิธีการรักษาใช้เข็มสะกิดโดยการมองภาพผ่านเครื่องอัลตราซาวนด์

ภาวะที่มีการสะดุดหรือล็อคของนิ้วเวลางอหรือเหยียดนิ้ว มักมีอาการเจ็บร่วมด้วย

แชร์

นิ้วล็อค (trigger finger) เป็นภาวะที่มีการสะดุดหรือล็อคของนิ้วเวลางอหรือเหยียดนิ้ว มักมีอาการเจ็บร่วมด้วย ภาวะที่มีการสะดุดของนิ้วเกิดจากการหนาตัวขึ้นของปลอกหุ้มเอ็น และ/หรือ การเกิดเป็นปมของเอ็นบริเวณฝ่ามือใกล้โคนนิ้ว

สาเหตุของการเกิดนิ้วล็อค
มักเกิดจากการเสียดสีจากการใช้งานมาก หรือมีการกดบริเวณดังกล่าว เช่น การกำไม้กอล์ฟหรือไม้กวาด ชอบเกิดในผู้สูงอายุโดยเฉพาะถ้ามีเบาหวานร่วมด้วย

วิธีการรักษานิ้วล็อค
ขึ้นอยู่กับระยะหรือความรุนแรง

  1. หากเป็นไม่มาก มีการสะดุดของนิ้วเป็นบางครั้ง เป็นเฉพาะตอนเช้า ให้ลดการใช้งานหรือใช้อุปกรณ์ดามนิ้วประมาณ 3-4 สัปดาห์
  2. หากเป็นมาก มีการสะดุดของนิ้วทุกครั้งที่งอ-เหยียดนิ้ว หรือไม่สามารถกำนิ้วได้สุด ดังรูป

กรณีเป็นมาก สะดุดทุกครั้งหรือกำไม่สุด การรักษามี 2 ทาง

  • 2.1 ฉีดยาสเตียรอยด์ ฉีดเข้าใต้ผิวเข้าไปในปลอกเอ็น แต่ควรฉีดโดยแพทย์เฉพาะทางด้านมือ เพราะต้องระวังไม่ให้ฉีดยาเข้าไปในเอ็น จะทำให้เนื้อเอ็นยุ่ย การฉีดยาสเตียรอยด์นี้อาจดีขึ้น แต่ก็อาจเป็นซ้ำได้
  • 2.2 การรักษาโดยการผ่าตัดแบบเปิด ตัดปลอกที่รัดเอ็นให้ขาดออกจากกัน วิธีนี้ปลอดภัยเพราะมองเห็นปลอกด้วยตา แต่มีข้อเสียคือต้องทำในห้องผ่าตัด ใช้เวลาผ่าประมาณ 30-45 นาที มือโดนน้ำไม่ได้ประมาณ 12-14 วัน และต้องตัดไหม

ในปัจจุบันเรามีวิธีตัดปลอกเอ็นโดยไม่ต้องเปิดผ่าตัดที่เรียกว่า การใช้เข็มสะกิดโดยการมองภาพผ่านเครื่องอัลตราซาวนด์ แพทย์จะใช้แค่เข็มฉีดยา หลังจากฉีดยาชาแล้ว แพทย์จะใช้เข็มสอดเข้าใต้ผิวหนังเข้าไปสะกิดตัดปลอกเอ็นโดยการมองภาพผ่านเครื่องอัลตราซาวนด์

 

 

ข้อดีของการรักษานิ้วล็อค โดยการอัลตร้าซาวนด์

  1. เป็นการตรวจและปฏิบัติการในห้องตรวจผู้ป่วยนอก (OPD)
  2. ให้ยาชาเฉพาะที่
  3. ปลอดภัยกับเอ็นและเส้นประสาท เพราะมองเห็นเข็มและเอ็นตลอดเวลาผ่านหน้าจอของเครื่องอัลตราซาวนด์
  4. ใช้เวลาทำการสะกิดประมาณ 5 นาทีก็เสร็จ
  5. หลังการสะกิดเสร็จเห็นผลทันที การสะดุดของนิ้วขณะงอ-เหยียดจะหายทันที
  6. ไม่มีแผลผ่าตัด มีเพียงรอยรูเข็ม
  7. มือโดนน้ำได้หลังการสะกิดตัดปลอกภายใน 24-48 ชั่วโมง

การเตรียมตัวก่อนการรักษานิ้วล็อก
คนไข้ควรจดรายการยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่รับประทานอยู่เป็นประจำ และจดคำถามที่ต้องการถามแพทย์ เช่น

  • สาเหตุของโรคคืออะไร
  • อาการนิ้วล็อกเป็นอาการชั่วคราวหรือถาวร
  • ควรรักษาอาการด้วยวิธีใด
  • มีภาวะแทรกซ้อนของโรคหรือไม่ เช่นอะไร

แพทย์อาจ ซักประวัติคนไข้ จากคำถามดังต่อไปนี้

  • คนไข้มีอาการอะไรบ้าง
  • มีอาการมานานเท่าไร
  • อาการเป็น ๆ หาย ๆ หรือเป็นตลอดเวลา
  • อะไรที่ช่วยบรรเทาอาการ
  • อะไรที่ทำให้อาการแย่ลงกว่าเดิม
  • อาการมักแย่ลงในช่วงเวลาใด เช่น ในตอนเช้าใช่หรือไม่
  • ทำงานหรือมีงานอดิเรกที่ใช้มือซ้ำ ๆ บ่อย ๆ บ้างหรือไม่
  • ก่อนหน้านี้ได้รับบาดเจ็บที่มือหรือไม่
  • มีการทานยาที่ห้ามเลือดแข็งตัว เช่น แอสไพริน หรือไม่

บทความโดย

เผยแพร่เมื่อ: 02 พ.ค. 2022

แชร์

แพทย์ที่เกี่ยวข้อง

  • Link to doctor
    MedPark Hospital Logo

    ผศ.นพ. ปณัย เลาหประสิทธิพร

    • ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ
    • การผ่าตัดมือและจุลยศัลยกรรม
  • Link to doctor
    นพ. สุธี ทวีพันธุ์สานต์

    นพ. สุธี ทวีพันธุ์สานต์

    • ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ
    • การผ่าตัดมือและจุลยศัลยกรรม
    Orthopedics Surgery, Hand and Microsurgery
  • Link to doctor
    นพ. ขรรค์ชัย   มลังไพศรพณ์

    นพ. ขรรค์ชัย มลังไพศรพณ์

    • ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ
    • การผ่าตัดมือและจุลยศัลยกรรม
    Orthopedics Surgery, Hand and Microsurgery
  • Link to doctor
    นพ. สมศักดิ์ เจริญชัยปิยกุล

    นพ. สมศักดิ์ เจริญชัยปิยกุล

    • ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ
    • ศัลยกรรมผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและข้อสะโพกเทียม
    • การผ่าตัดมือและจุลยศัลยกรรม
    Arthroplasty, Hand and Microsurgery, Ultrasound Guided Trigger Finger Release
  • Link to doctor
    พญ. กิตติวรรณ สุพิชญางกูร

    พญ. กิตติวรรณ สุพิชญางกูร

    • ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ
    Hand and Microsurgery, Orthopedics Surgery
  • Link to doctor
    MedPark Hospital Logo

    นพ. นวพงศ์ อนันตวรสกุล

    • ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อ
    • การผ่าตัดมือและจุลยศัลยกรรม