Follow Us

โรคต้อหิน

โรคต้อหิน มักมีสาเหตุจากความดันในตาสูงผิดปกติ เทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทตา จนอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้

โรคต้อหิน

โรคต้อหิน มักมีสาเหตุจากความดันในตาสูงผิดปกติ เทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทตา จนอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้ ผู้ที่เป็นโรคต้อหินอาจไม่ทันสังเกตเห็นสัญญาณของอาการจนโรคพัฒนาไปสู่ขั้นรุนแรง ผลที่ร้ายแรงของภาวะนี้ไม่สามารถแก้ไขให้กลับเป็นปกติได้ ดังนั้นการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อป้องกัน ควบคุม และชะลอการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

 

อาการ

สัญญาณและอาการของโรคต้อหินแตกต่างกันตามชนิดและความรุนแร

 

โรคต้อหินมุมเปิด

ผู้ที่เป็นโรคต้อหินประเภทนี้มักมีอาการดังต่อไปนี้

  • จุดบอดเป็นหย่อม ๆ ที่บริเวณรอบข้าง หรือส่วนกลางของการมองเห็นซึ่งปกติจะเกิดขึ้นในดวงตาทั้งสองข้าง
  • หรือมองเห็นเฉพาะสิ่งที่อยู่ด้านหน้า ไม่สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่บริเวณขอบด้านข้างของสายตาได้

     

    โรคต้อหินเฉียบพลัน

    ผู้ที่เป็นต้อหินมุมปิดเฉียบพลันอาจมีอาการดังต่อไปนี้

    • ปวดหัวอย่างรุนแรง
    • ปวดตา
    • คลื่นไส้ อาเจียน
    • ตาแดง
    • มองเห็นภาพซ้อน
    • การเห็นรัศมีรอบดวงไฟ

     

    ต้อหินทำให้ตาบอดได้หากไม่ได้รับการรักษา ทั้งนี้ร้อยละ 15 ของผู้ที่ได้รับการรักษาต้อหินมีโอกาสตาบอดได้ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการดังกล่าวข้างต้น

     

    สาเหตุ

    ต้อหินเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในตา ทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลาย และทำให้น้ำหล่อเลี้ยงลูกตาไหลผ่านภายในดวงตาและไม่สามารถระบายออกได้ หรือระบายออกอย่างไม่เหมาะสม ทำให้เกิดน้ำขังในลูกตาและเกิดความดันสูงในลูกตา ทั้งนี้พันธุกรรมถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดภาวะดังกล่าวได้

     

    ประเภทของโรคต้อหิน ได้แก่ :

    • โรคต้อหินมุมเปิด

    ต้อหินมุมเปิดเป็นโรคต้อหินที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมุมของบริเวณที่ระบายน้ำลูกตา ที่สร้างขึ้นโดยกระจกตาและม่านตายังคงเปิดอยู่ อาการของโรคต้อหินประเภทนี้จะพัฒนาอย่างช้า ๆ และอาจก่อให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นของดวงตาอย่างช้า ๆ

     

    • โรคต้อหินมุมปิด

    โรคต้อหินมุมปิดมีสาเหตุมาจากอาการม่านตาบวมที่ปิดกั้นหรือทำให้มุมระบายน้ำมีลักษณะแคบลง โรคต้อหินมุมปิดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและถือเป็นเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

     

    • โรคต้อหินมุมเปิดเรื้อรังชนิดที่มีความดันลูกตาปกติ

    โรคต้อหินชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทตาได้รับความเสียหายและนำไปสู่การขาดเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตา

     

    • โรคต้อหินในเด็ก

    มักเกิดขึ้นจากการอุดตันของท่อระบายน้ำหล่อเลี้ยงลูกตา หรือภาวะอื่น ๆ ทางการแพทย์ทำให้เกิดต้อหินในทารกและเด็ก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด

     

    • โรคต้อหินเม็ดสี

    เกิดจากการอุดตันของเม็ดสีจากม่านตาในช่องระบายน้ำลูกตาที่ก่อให้เกิดการชะลอและปิดกั้นของเหลวไม่ให้ระบายออก และนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นในตา

     

    ปัจจัยเสี่ยง

    มีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้เกิดโรคต้อหินซึ่งอาจรวมถึง

    • ความดันลูกตา
    • ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
    • ผู้ที่มีประวัติสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคต้อหิน
    • เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และความดันโลหิตสูง
    • กระจกตาบางในบริเวณตรงกลาง
    • ภาวะสายตาสั้นหรือสายตายาวมาก
    • การบาดเจ็บที่ดวงตาหรือการผ่าตัดตาบางชนิด
    • การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

     

    การวินิจฉัย

    แพทย์อาจทำการตรวจตาโดย

    • การวัดความดันลูกตา
    • การตรวจขยายม่านตาและการทดสอบภาพถ่ายทางการแพทย์เพื่อทดสอบความเสียหายของเส้นประสาทตา
    • การวัดลานสายตาเพื่อตรวจสอบบริเวณที่สูญเสียการมองเห็น
    • การตรวจวัดความหนาของกระจกตา
    • การตรวจดูมุมตา

     

    การรักษา

    ความเสียหายที่เกิดจากต้อหินไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่จุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อลดความดันตา ซึ่งอาจรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้

     

    • ยาหยอดตา
      • พรอสตาแกลนดิน
      • เบต้าบล็อคเกอร์
      • Alpha-adrenergic agonists
      • สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดส
      • สารยับยั้งโรไคเนส
      • Milotic หรือ cholinergic agents

     

    • ยารับประทาน

    แพทย์อาจสั่งยารับประทานเพื่อลดความดันตา ทั้งนี้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น ปัสสาวะบ่อย อาการชาที่นิ้วมือและนิ้วเท้า ภาวะซึมเศร้า ปวดท้องและนิ่วในไต

     

    • การผ่าตัดและการบำบัดอื่น ๆ

    แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนบางอย่างตามสภาวะอาการของคนไข้แต่ละบุคคล ได้แก่

      • การรักษาด้วยเลเซอร์
      • การผ่าตัดด้วนวิธี Filtering
      • การผ่าตัดใส่สายระบาย
      • การผ่าตัดต้อหินแผลเล็ก

     

    • การรักษาต้อหินมุมปิดแบบเฉียบพลัน

    สำหรับผู้ป่วยต้อหินชนิดมุมปิดเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อการลดความดันในตา ทั้งนี้แพทย์อาจสั่งจ่ายยาบางชนิดหรือทำหัตถการบางอย่างรวมทั้งเลเซอร์หรือการผ่าตัด

     

    การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการรักษาตัวที่บ้าน

    ผู้ที่เป็นโรคต้อหินควรทำ

    • ทานอาหารที่มีประโยชน์
    • ออกกำลังกายอย่างปลอดภัย
    • จำกัดการบริโภคคาเฟอีน
    • ดื่มน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ บ่อยๆ
    • นอนยกศีรษะ
    • ทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

     

    เตรียมการสำหรับการนัดหมาย

    ก่อนการนัดหมายคนไข้อาจเตรียมข้อมูลดังต่อไปนี้

    • อาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น
    • ยาทั้งหมดที่ใช้อยู่
    • ปัญหาตาที่เคยเกิดขึ้นก่อนหน้านี้
    • ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคต้อหิน
    • การทดสอบโรคต้อหินที่เคยทำก่อนหน้า
    • คำถามที่อยากถามคุณหมอ

     

    ในระหว่างการปรึกษา แพทย์อาจถามคำถามบางอย่างรวมถึงข้อมูลเช่น

    • ความรู้สึกไม่สบายตา
    • สัญญาณและอาการที่เกิดขึ้น
    • ประวัติสมาชิกครอบครัวที่เป็นโรคต้อหิน
    • การวินิจฉัยโรคต้อหินก่อนหน้านี้
    • ยา วิตามิน หรืออาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่